由 jpichiban Thu, 07 Nov 2024 20:00:01 GMT
反堕胎示威者在华盛顿特区聆听唐纳德·特朗普总统在2020年1月24日第47届“生命游行”活动中的讲话。Olivier Douliery | 法新社 | 盖蒂图片社
本周，十个州中有七个州的选民通过了保护堕胎权的投票措施，这一热点问题帮助推动了美国选民前往投票站。但当选总统唐纳德·特朗普周三早些时候的胜利可能使得全美范围内堕胎程序的获取变得更加脆弱和不确定，健康政策专家警告称，这使得许多女性的生殖健康处于悬而未决的状态。特朗普在堕胎问题上的立场摇摆不定，最近他表示不支持联邦禁令，并希望将这一问题留给各州自行决定。但特朗普及其任命的联邦机构官员可能通过不需要国会通过新立法的方式进一步在联邦层面限制堕胎。
“未来四年我们看到的堕胎限制越多，健康结果就会越糟糕。人们正在遭受不必要的痛苦和死亡，”全国妇女法律中心联邦堕胎政策高级主任凯蒂·奥康纳表示。自最高法院推翻罗伊诉韦德案并终结联邦宪法对堕胎程序的保护以来，美国堕胎权的获取已经处于波动状态两年。据PBS报道，截至去年，超过2500万15至44岁的女性居住在堕胎限制比2022年法院裁决前更严格的州。
专家表示，特朗普政府进一步打击堕胎可能会使许多患者，尤其是低收入或有色人种患者的健康面临风险。“只要我们有一个不完全致力于为所有寻求堕胎的人提供堕胎权的政府，围绕什么是合法的、什么是可用的，地面上就会出现混乱和困惑，”奥康纳说。“这将加剧我们正在看到的堕胎医疗保健获取危机。”
特朗普在堕胎问题上的行动尚不明确。根据美联社-NORC公共事务研究中心6月份的一项民意调查，公众对国会通过全国性堕胎禁令的支持率很低。至少70%的美国人反对联邦堕胎禁令或在怀孕六周时禁止堕胎。如果特朗普决定限制堕胎权，专家表示，这可能包括限制药物堕胎的使用，特别是通过远程医疗或邮寄方式进行的药物堕胎。根据支持堕胎权研究组织Guttmacher研究所3月份的一项研究，药物堕胎是美国最常见的终止妊娠方法，占去年所有堕胎的63%。特朗普竞选团队没有立即回应置评请求。
特朗普政府可以通过执行对已废止的康斯托克法的解释，严厉限制或禁止药物堕胎，Julie Kay，远程医疗堕胎联盟的联合创始人和执行董事表示。该法案于1873年通过，规定通过邮件发送或接收用于堕胎的药物或其他材料为联邦犯罪。几十年来，该法案并未广泛执行。
全国妇女罢工组织在华盛顿特区美国最高法院外举行抗议活动，纪念多布斯诉杰克逊案两周年，该案推翻了罗伊诉韦德案。特朗普政府可能利用该法案阻止堕胎药物的运输和分发，并可能阻止任何用于堕胎程序的医疗设备，如扩张器和吸管，从而阻止医生在医院进行堕胎手术，罗格斯大学美国妇女研究中心研究主任凯利·迪特马尔表示。 男性与政治。为了实施这一法案，特朗普必须任命一位反堕胎的美国司法部长，这需要参议院的确认。拜登政府认为《康斯托克法》的条款已经过时。特朗普在八月份表示，他无意执行《康斯托克法》。但反堕胎倡导者和特朗普的亲密圈子成员，包括他的竞选搭档、当选副总统JD·万斯，却敦促相反的做法。特朗普的一些前顾问在《2025年计划》这一保守政策蓝图中，也支持利用《康斯托克法》限制堕胎药物的使用。国内所有主要的反堕胎组织也都持同样立场。奥康纳指出，任何试图执行该法案的努力都可能面临法律上的反对。这一问题最终可能会提交至最高法院，那里的法官们对《康斯托克法》可能禁止堕胎的想法持开放态度。今年早些时候，在关于药物堕胎案件的口头辩论中，法官塞缪尔·阿利托和克拉伦斯·托马斯多次援引《康斯托克法》。
任命反堕胎人士担任关键机构职位
特朗普还可以任命反堕胎领导人来控制可能利用行政权力严重限制或禁止美国堕胎程序的关键联邦机构。这包括卫生与公众服务部、食品和药物管理局以及司法部。古特马赫研究所政策副总裁凯利·巴登表示：“这些机构在多布斯案后的世界中，在尽可能明确或保护堕胎权利方面发挥了重要作用。”她指的是最高法院在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案中的裁决，该裁决推翻了罗伊诉韦德案。
特朗普及其政治任命的FDA官员可以指示该机构严重限制或可能消除米非司酮的获取途径，米非司酮是常用药物堕胎方案中的两种药物之一。2023年，反堕胎医生与FDA就该机构对米非司酮长达二十多年的批准展开了法律斗争。六月，最高法院一致驳回了对米非司酮的挑战，支持拜登政府，这意味着常用的药物可以继续广泛供应。
但特朗普任命的FDA官员可能会推动撤销2016年至2021年间扩大米非司酮获取途径的某些变化。这可能包括恢复要求米非司酮必须面对面发放的规定，这将有效消除通过远程医疗获取该药丸的途径。根据家庭计划协会五月发布的一项研究项目，远程医疗已成为获取堕胎药物的越来越常见的方式，占2023年最后几个月堕胎药物的近五分之一。KFF健康政策研究组织的高级副总裁兼女性健康政策主任阿丽娜·萨尔加尼科夫表示，限制远程医疗作为选项将对堕胎获取产生“极其寒蝉效应”。她说：“我们可能会看到更多在堕胎被禁止的州的人不得不旅行，更多获取护理的延迟，以及由于亲自获取程序的困难，实际上更多人被拒绝护理的可能性。”新的FDA领导人也可能尝试采取更极端的做法：完全撤销米非司酮的批准。专家表示，这两种策略都将无视大量科学研究，这些研究表明米非司酮在美国安全有效地使用。
特朗普在八月份含糊地暗示，他不会排除指示FDA撤销米非司酮获取途径的可能性。仅仅几天后，万斯试图收回这些言论。特朗普的言论似乎与他六月份在CNN辩论中的立场有所转变，当时这位前总统表示他“不会阻碍”。 特朗普可能恢复对米非司酮的”禁药令”访问。重拾旧规，削弱拜登的政策。
至少，特朗普可能重新实施其首任期内的一些政策，这些政策使得堕胎更加困难，并削弱拜登政府扩大堕胎途径的努力。佛罗里达州民主党众议员洛伊斯·弗兰克尔在周三（2024年5月8日）的美国国会新闻发布会上，指出那些限制生殖权利的州，俄亥俄州民主党众议员乔伊斯·贝蒂和科罗拉多州民主党众议员乔·内格斯手持地图。
特朗普可能恢复所谓的国内禁言令，该政策于2019年实施，拜登政府在2021年予以废除。该规定禁止联邦资助的Title X家庭计划项目中的服务提供者向患者推荐堕胎护理或提供包含堕胎信息的咨询。Title X是一个已有数十年历史的项目，为患者提供计划生育和预防性健康服务，特别是低收入人群。Guttmacher研究所的巴登表示，该规定”摧毁”了Title X的家庭计划诊所网络，并限制了其为低收入患者服务的能力。她表示，这些诊所”仍在恢复中”。巴登说：”我没有理由认为他不会在执政前100天内重新实施这一规定。”
根据巴登的说法，特朗普政府还可能迅速废除拜登的一些行政命令、备忘录和其他旨在保护和扩大生殖健康服务访问的努力。
原文链接：https://www.cnbc.com/2024/11/07/how-trumps-victory-could-change-abortion-rights-in-america.html