由 jpichiban Fri, 11 Oct 2024 12:10:15 GMT
俄亥俄州新黎巴嫩市一家关闭的Rite Aid药店。Kevin Williams
俄亥俄州新黎巴嫩市，人口3756，拥有三家一元店、一家Groceryland杂货店、几家快餐店、一个公共图书馆分馆和一个充满活力的学校系统。但它缺少的是一家药店。作为Rite Aid在2023年10月申请破产的一部分，该连锁店宣布将关闭800家门店，其中俄亥俄州尤其受到重创，计划关闭的180家门店主要集中在挣扎中的小镇或锈带城市。根据Rite Aid的网站，该连锁店目前有1700个门店，低于破产时的2111家。公司表示，破产重组后将保留约1300家门店。新黎巴嫩的Rite Aid已于9月关闭。
“我的社区需要一位药剂师。居民们在这里没有药剂师，这让我很担忧，”新黎巴嫩市长David Nickerson说。新黎巴嫩附近的一些小镇有自己的药店，但即便如此，开车也要15分钟。新黎巴嫩的Rite Aid处方药被转移到了30分钟车程外代顿市的一家Walgreens。
Nickerson去年刚刚当选，拥有军事背景，最近发现自己走在代顿市Walgreens的停车场。他甚至在晚上绕到建筑后面，进行了彻底的检查，以告诉他的选民他已经尽职尽责，确保这是一个安全的地方。但即使他确信Walgreens既安全又干净，对新黎巴嫩的一些居民来说，这还不够。”我们有很多老年人居民，他们对长途跋涉到交通繁忙、不熟悉的地区感到不安，”Nickerson说。
在新黎巴嫩，这个位于通往代顿繁忙干道上的小镇，获取处方药并不总是那么困难。”在我们两年前搬到新黎巴嫩之前，有三家药店，”Joyce Dingman说。”去年新黎巴嫩的CVS关闭了，现在Rite Aid也要关闭，我们一家都没有了。”她和她的丈夫将前往30分钟车程外的一个小镇，在Kroger药店配药。Rite Aid的一位发言人证实，关闭门店对俄亥俄州的影响尤为严重。”作为我们最近第11章程序的一部分，以创建一个更强大、更健康的公司，我们几乎所有俄亥俄州的门店都将在9月底前关闭，”该发言人说，并补充说俄亥俄州将只剩下四家Rite Aid。在最新一轮关闭之前，有超过140家。
然而，新黎巴嫩在努力保留药店方面并不孤单。专家表示，零售药店模式受到了复杂且有时较低的药品报销率的挤压，同时糖果和纸巾等曾经增加利润的商品的销售竞争变得更加激烈。
在联邦政府起诉主要药品市场的中间商——药品福利管理公司（PBMs）之际，联邦贸易委员会指控胰岛素等药品价格虚高，一些人将矛头指向PBMs，认为是它们导致了药店的荒漠化。Prescryptive Health医疗科技公司的高级副总裁Miranda Rochol表示，PBMs在很大程度上应对行业当前的问题负责。”PBMs可以将患者引导到自己的药店，推动利润到自己的药店，并低付社区药店，”她说。
6月，联邦贸易委员会发布了一份关于PBMs的严厉报告，指出几十年的合并和收购导致了对主街药店的”挤压”。根据联邦贸易委员会的数据，三大PBMs控制了美国几乎80%的处方药，为数亿美国人谈判处方药的获取条件。报告将许多小型药店的财务困境归咎于PBMs的报销率下降。 “如果这些问题得不到解决，更多的药房荒漠将会出现。”罗科尔表示。立即观看视频7:2507:25众议员科默：药房福利管理公司正在哄抬价格，并未为患者省钱《Squawk Box》三大药房福利管理公司分别是CVS的Caremark、OptumRX（隶属联合健康集团）和Cigna旗下的Express Scripts。Express Scripts的一位发言人指出，该公司已就该报告向联邦贸易委员会提起诉讼，称该报告不公平、有偏见、错误且诽谤，并声称该报告”错误地得出结论，认为药房福利管理公司抬高药品成本并损害独立药房”。沃博联首席执行官蒂姆·温特沃斯（Tim Wentworth）——2016年至2021年担任Express Scripts首席执行官——在沃博联第三季度财报电话会议上谈及药房福利管理公司，表示公司正”积极与我们的药房福利管理公司和支付方合作伙伴进行讨论，以协调激励措施，确保我们获得公平报酬”。沃博联已宣布可能关闭其8200家门店中的多达25%，这将加剧缺乏药房的社区困境。沃博联的一位发言人指出，尽管规模庞大，但他们仍是”独立”的——未与药房福利管理公司关联——因此面临与小型商店相同的价格压力。CVS也已关闭门店，而CVS Caremark的一位发言人反驳了其经济上挤压小型药房的指控，以佐治亚州为例。2023年至2024年间，CVS Caremark网络中的独立药房平均报销金额比CVS药房高出67.5%，比该州其他连锁药房高出51.9%。”本地独立经营的药房是CVS Caremark药房网络中的重要合作伙伴，占我们网络药房总数的40%以上，”该发言人说。”CVS Caremark对独立药房的总报销金额远高于连锁药房。”CVS发言人还表示，并非所有CVS药房都由Caremark服务，而是与超过70家不同的药房福利管理公司合作。该发言人称，CVS的关闭均与药房福利管理公司问题无关，而是由于消费者购买模式和人口变化所致。”声称药房福利管理公司对独立药房的报销不足并非基于事实。事实上，研究表明药房福利管理公司对独立药房的报销金额高于连锁药房，”代表药房福利管理公司的全国贸易组织——药学护理管理协会的发言人格雷格·洛佩斯（Greg Lopes）表示。”不幸的是，农村地区药房关闭的原因有很多，包括人口减少和在线药房使用增加。”全国社区药剂师协会的数据说明了药房福利管理公司定价问题的担忧。几乎所有药房（99%）在销售点处方药的报销金额都有所减少。超过一半的药房表示，保险计划及其药房福利管理公司对至少每10张处方中的3张的报销金额低于药品采购成本。全国连锁药店协会正敦促进行药房福利管理公司改革立法。”美国国会已为准备两党合作的药房福利管理公司改革做好了艰难工作，这将是第118届国会闭幕前的’必须通过的立法’，”全国连锁药店协会主席兼首席执行官史蒂文·C·安德森（Steven C. Anderson）表示。CVS于2022年退出全国连锁药店协会，当时该贸易协会支持药房福利管理公司改革。亚马逊时代本地药剂师的关键作用专家表示，药房福利管理公司只是零售药房挣扎的众多原因之一。随着社区药房的消亡，患者不得不更富创意地获取药品。医疗解决方案公司DrFirst的首席医疗官科林·巴纳斯博士（Dr. Colin Banas）表示，如果社区药房关闭，患者有多种其他方式获取药品。”对于紧急药品，如果患者无法驾车前往可用药房，他们可以探索由拼车服务提供的处方取货和送货服务，”巴纳斯博士说。 如优步和来福车这样的服务，”巴纳斯说。他还补充道，也值得向当地医院查询，看看他们是否有内部药房可以配发处方药。”即使一些医生办公室和紧急护理中心也储备某些药物，所以打几个电话是值得的，”巴纳斯说。但巴纳斯认为，药房荒漠只会扩大，并导致应用程序和数字化的增加。”随着药房荒漠变得越来越普遍，患者应密切关注新的应用程序和数字工具，这些工具将越来越多地开始填补一些空白，”巴纳斯说。本周，亚马逊宣布其当日处方配送服务将在明年扩展到美国约一半的地区。患者权益倡导者表示，技术无法取代人性。所有对药品福利管理机构（PBMs）、报销和利润的关注都忽略了职业中的人性化方面，曾在乔治亚州社区药房工作数年，现为高点大学药学院助理教授的塔梅拉·休斯博士说。休斯表示，PBM商业模式确实倾向于将人们更多地推向邮寄药物，但短期节省可能损失的是药剂师与患者关系的价值。”药物配送剥夺了药剂师在他们服务的社区中建立的互动和关系，”休斯说。在她药房工作期间，她了解了她的常客、他们的需求和他们的病症。”我认识我所有的顾客，知道他们的名字；我会询问他们的假期和孙子。通过移除与他们服务社区的一对一前线互动，你剥夺了全面看待他人健康的意义，”休斯说。”药剂师不仅仅是配发药物，还有其他促进健康的生活方式，而药房在历史上一直做得很好。”事实上，休斯说，药剂师常常充当那些负担不起看诊费用的人的实际医生。”人们会来药房柜台取处方，同时另外两到三个人会因为孩子生病而来药房，对药剂师说’你能推荐什么治疗喉咙痛或咳嗽的药吗？’……每小时至少五次，我从柜台后面走出来帮助人们为他们的孩子挑选药物，我们能够提问以给他们最好的非处方药，”休斯说。药房正从各个方向受到挤压——药品福利管理成本上升、亚马逊等在线药房的竞争以及像美元店这样的零售竞争对手——但休斯表示，通过作为抵御疾病的第一道防线，社区药剂师可以减轻更大医疗系统的压力。随着像Rite-Aid这样的药店连锁关闭数百家零售店，这道防线正在消失。Rite Aid的一位发言人表示，关闭门店是为了打造一个更”高效的公司”。在新黎巴嫩，城市官员和市长只是希望他们的药房能回来。代理村经理罗伯·安德森表示，这对一些居民来说确实很不方便，Rite Aid的关闭对小镇来说是一个打击。”Rite Aid的离开让人觉得你的小镇走上了下坡路，而实际上，新黎巴嫩做得很好，”安德森说。”但这让你觉得大公司不再像以前那样重视你的小镇了。”
原文链接：https://www.cnbc.com/2024/10/11/pharmacy-deserts-across-us-drug-stores-closures-spread.html