由 jpichiban Thu, 16 Jan 2025 10:00:01 GMT
美国参议员伯尼·桑德斯（I-VT）于2024年10月22日在新罕布什尔州康科德的NHTI社区学院活动中谈论处方药费用。根据AARP周四发布的一份报告，尽管保费有所变化，但大多数达到新的2000美元自付费用上限的医疗保险患者可能会看到巨大的节省。研究结果表明，这一上限可能对难以负担癌症、类风湿性关节炎和其他严重疾病高成本药物的老年医疗保险患者来说是一个巨大的好处。这些老年人和其他美国患者支付的处方药费用是其他发达国家人民的两到三倍。
该上限于今年年初生效。这是乔·拜登总统2022年《通胀削减法案》中最具影响力的条款之一，旨在降低高药物成本——同时还有每月35美元的胰岛素上限和医疗保险与制造商的药物价格谈判。报告发现，预计到2025年达到新上限的100多万医疗保险D部分参保者中，94%的人将降低自付费用——包括保费和费用分摊——并平均节省2474美元。根据报告，他们的总自付费用平均减少了48%，该报告分析了计划注册和保费数据等信息。这100万数字不包括接受某些低收入补贴的医疗保险受益人和雇主豁免计划中的受益人。
报告称，预计这100万参保者中62%的人将在2025年平均节省超过1000美元，而12%的人将节省超过5000美元。报告称，预计达到新上限的其余6%的D部分参保者预计将增加自付费用，2025年平均增加268美元。值得注意的是，预计在33个州和华盛顿特区，达到上限并在2025年降低总自付费用的D部分参保者比例估计为95%或更高。
AARP处方药政策负责人Leigh Purvis在一次采访中表示：“当你能够提供这些类型的节省时，这些资金可以用于其他非常重要的事情，比如支付食物或房租。这对一个固定收入的群体来说是一个非常有意义的影响。”她补充说，医疗保险受益人的中位收入约为每年36000美元。AARP表示，尽管2025年D部分保费有所变化，但这些节省仍然存在。Purvis表示，医疗保险谈判选出的前10种药物的新价格——以及由此带来的较低成本——要到2026年才会生效，因此保费在某些情况下有所增加。
她说，批评者一直试图将这些保费增加和医疗保险参保者总体成本上升归咎于该法律。但报告称，大多数达到2000美元上限的患者的较低自付费用将超过较高的保费。报告称，随着2026年第一轮药物的新谈判价格生效，积极影响“只会更大”。Purvis说：“医疗保险计划将节省大量资金，所以这实际上是一个比看起来更大的故事，因为这些节省以许多不同的方式惠及许多人。”AARP的另一份报告发现，预计2025年将有320万医疗保险受益人从自付费用上限中节省费用。到2029年，这一数字预计将增加到410万参保者。
根据健康政策研究组织KFF的2023年数据，医疗保险覆盖了美国约6600万人，5050万患者参加了D部分计划。新的价格上限适用于医疗保险D部分下的所有处方药，但不包括在医院或其他医疗机构给患者的药物。 在政策调整之前，参加联邦医疗保险的人通常需要自费支付7000美元或更多的处方药费用，才能获得所谓的”灾难性保险”，这时保险才会生效，并支付大部分药品费用。在这种保险下，患者只需支付少量共付额或药品费用的一定比例，通常为5%。
原文链接：https://www.cnbc.com/2025/01/16/medicare-2000-prescription-drug-cap-may-save-enrollees-thousands-aarp.html